le cancer du vagin

Définition

Le cancer du vagin est un cancer rare qui concerne essentiellement la femme âgée. Il existe néanmoins des cancers du vagin survenant chez la très jeune fille et même chez l'enfant très jeune (3 ans). Il s'agit, entre autres, d'enfants dont la mère a reçu, durant la grossesse, un traitement par hormones et plus précisément par oestrogénothérapie, c'est-à-dire des estrogènes utilisés comme traitement entraînant l'apparition d'adénose ou d'adénocarcinome (syndrome du diéthylstilboestrol).

 

Le cancer du vagin est responsable d'environ 1 % des cancers découverts en spécialité médicale gynécologique dans le monde occidental.

L'âge moyen diagnostique tourne autour de 60 à 65 ans.

Les patientes ayant présenté auparavant une affection à papillomavirus humain ont une propension à faire un cancer du vagin. Il en est de même pour celles ayant présenté un cancer du col de l'utérus ou de la vulve.                                                                         

L'exposition au diéthylstilbestrol durant la grossesse favorise l'apparition du cancer du vagin. Autrement dit, une enfant imbibée par cette substance durant la grossesse de sa maman a tendance, une fois adulte, a présenter un cancer du vagin.

 

Le cancer du vagin est susceptible de disséminer (se propager) soit directement par extension de voisinage dans les tissus locaux (à proximité du vagin), soit dans les organes de voisinage tels que le rectum ou la vessie.

Le cancer du vagin est également susceptible d'envahir les ganglions lymphatiques de l'aine (racine de la jambe) à partir des lésions situées en bas du vagin.

Le cancer du vagin peut également émettre des cellules malignes par voie sanguine.

La majorité des cancers du vagin apparaissent au tiers supérieur de cet organe à la face postérieure (située en arrière
Classification :
La majorité des cancers du vagin sont des carcinomes que les spécialistes appellent à cellules squameuses. Il s'agit d'une variété de cellules visibles au microscope lorsque l'on examine  des prélèvements effectués au niveau des lésions cancéreuses).

Les autres cancers du vagin sont représentés par :
  • Les adénocarcinomes primaires et secondaires.
  • Le carcinome épithélial à cellules squameuses secondaire, essentiellement chez les femmes plus âgées.
  • L'adénocarcinome à cellules claires, touchant plutôt les femmes jeunes.
  • Le mélanome.
  • Le sarcome botrypoïde (rhabdomyosarcome embryonnaire) : ce type de tumeur survient essentiellement à l'âge de trois ans.
La présence d'un cancer de grande taille en tant que tumeur primitive et une tumeur peu différenciée ne sont pas de bon pronostic

Symptômes

  • Le plus souvent, la patiente se plaint de saignements anormaux du vagin qui apparaissent quelquefois après un rapport sexuel (post-coïtal).
  • Les saignements dont se plaint la patiente sont quelquefois intermenstruels (entre les règles) ou postménopausiques (après la ménopause).
  • Les pertes vaginales sont parfois les seuls signes d'appel.
  • Les dyspareunies (douleurs au moment du coït sexuel) sont quelquefois signalées par la patiente.
  • Dans quelques cas, la patiente est asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle ne présente aucun symptôme. La lésion est alors découverte au cours d'un examen de routine ou de surveillance en gynécologie

    Evolution de la maladie

    La survie à 5 ans dépend du stade de cancérisation du vagin.
    • Au stade I,  la survie à cinq ans est de 65 à 70 %.
    • Au stade II, la survie à 5 ans est de 45 %.
    • Au stade III,  la survie à 5 ans est de 30 %.
    • Au stade IV, la survie à 5 ans est de 15 à 20 %

      Traitement

      Le traitement est variable selon la localisation de la tumeur cancéreuse sur le vagin et le niveau de cancérisation (stade du cancer).

      Dans l'ensemble, le traitement fait appel à l'utilisation de rayons X (radiothérapie).

      Le plus souvent, ce traitement est associé à une irradiation externe et à une brachythérapie. La brachythérapie correspond à une irradiation  par des rayonnements gamma ou bêta, de contact, à l'intérieur de la lumière (intérieur d'un organe creux comme un vaisseau par exemple). Ce type de traitement a pour but de prévenir la réapparition d'une  sténose, c'est-à-dire d'une fermeture du diamètre de l'organe en question.

      Quand les tumeurs vaginales sont de petit volume et d'autre part localisées au tiers supérieur du vagin, on peut pratiquer une hystérectomie (ablation de l'utérus) radicale avec une vaginectomie (ablation du vagin) de la partie supérieure de cet organe et curetage («grattage ») des ganglions du bassin.

      Dans certains cas, à la radiothérapie est contre-indiquée. En effet, s'il existe une ou plusieurs fistules entre la vessie et le vagin (fistules vésicovaginales) ou entre le rectum et le vagin (fistules rectovaginales) il faut pratiquer une exentération du bassin

 

 

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Commentaires (13)

1. cassard 24/01/2012

jai 4 enfants mariee et jai des boutons dans le vagins de plus en plus et quelque fois jai des saigenemt sais peut etre quoi a votre avis

2. cassard 24/01/2012

jai des boutons dans tout le vagins jai 36ans et 4 enfants cans jai des rapport avec mon marie sa me demange et apres quelque fois je saigne qui pôurais me dire se que sais

3. stecie 02/07/2011

Bonjour jai 14ans , et jai une boule a linterieur de ma levre inferieur . Est-ce que cest grave ?

4. marie 18/05/2011

Bonjour à tous et à toutes,
j'ai 25ans et suis assez inquiète car j'ai aperçu comme une boule à l'intérieur de ma lèvre supérieure, affollée, j'ai demandé à mon fiancé mais celui ci me rassure en me disant que ce n'est qu'un "bouton intérieur"!? Est ce possible? Dois-je surveiller et en voir mon gynéco?

5. Marta 01/02/2011

Bonjour à tous et à toutes,

Je m'excuse de m'introduir dans votre conversation, c'est avec beaucoup de respect et compasion que je vient appeler à votre participation.
Dans le cadre de mon mémoire de psychologie, j’effectue une étude sur les cancers gynécologiques. L’étude vise à mieux comprendre le vécu de la maladie en étudiant ses répercussions au niveau de l’image du corps et au niveau du couple et de son intimité.

C'est pourquoi je recherche des participantes du sexe féminin qui soient en couple, diagnostiquées d'un cancer gynécologique (utérus, ovaires, trompes, endomètre, vulve, vagin, autre) qui soient actuellement en traitement ou en aient déjà suivi. La participation consistera à répondre à 3 questionnaires, toutes les données seront confidentielles et vous aurai la possibilité d'interrompre votre participation à tout moment.

Je vous laisse mon contact e-mail pour plus de précisions ou pour éventuellement participer: marta_ilc@hotmail.com

Je vous remercie pour votre attention et vous souhaite trés sincérement un bon rétablissement et surtout un très grand courage!

6. Chloé wera 01/01/2011

Bonjour ,
Il y a quelque jour ma grand mere est décédé d'un cancer du vagin ... son medecin est un meurtrier mais étant aller dans 2 hopitauk différent aurai t-elle pu survivre ? ( elle avait 86 ans ! ) :'(

7. ISA 27/09/2010

IL Y A 10 ANS UN CANCER DU COL DE LUTERUS AUJOURD'HUIS UN CANCER DU VAGIN

8. isa 27/09/2010

jai un cancer du vagin

9. mirma elvera 20/09/2010

Jai eu un cancer du vagin en 1993, aujourd'hui en 2010 je me prépare afin de recevoir une chirurgie réparatrice étant donné que je n'ai plus de vagin.
Connaissez-vous des femmes ayant subies ce type d'intervention.

10. DEGAND 18/09/2010

Bonjour,

Ma mère a eu un cancer du vagin. Ce cancer a été découvert. C'était un mélanome. Elle a perdu beaucoup de sang. Elle n'a pas eu de rayon mais des opérations. Au bout de deux ans ma mère est décédée d'un oedème que je suppose être pulmonaire.

bon courage à tous
Frédéric DEGAND

11. Nathalie 12/08/2010

bjr,

ma mère vient d'apprendre qu'elle a le cancer du vagin, ils lui ont fait la total il y a quelques années, elle à 56 ans, et elle a une grosse boule : je crois un ganglion, le gynéco lui disent que ce n'est pas bon !!!!! est ce dangereux pour elle ?????

merci de me renseigner

12. nass 03/07/2010

bsr jai 17ans et dmi et jai eu mes regles en continu en une trees grande quantite pendant 4mois jai vu mon gynecologue il ma di ke je devrai faire un curtage parceque g une grande quantite de sang dans l'ulterus mai puisque je ss vierge il ma donné que quelques medicament..... pourrait il etre un cancer??

13. chantal 03/01/2010

cancer du vagin pas d'utérus et en plus faite une hémorragie vaginal cela pourquoi

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