Il arrive que plusieurs membres d'une même famille soient atteints du même type de cancer.
Ces personnes présentent en effet des caractéristiques génétiques héritées de leurs parents et qui les prédisposent à la survenue de ces cancers : sein (environ 5 % à 10 % des cancers du sein sont héréditaires), côlon, ovaire, mélanome… L'étude de ces phénomènes s'appelle l'oncogénétique.
Certains critères permettent de soupçonner l'existence d'un « cancer familial », notamment :
Les mutations de plusieurs gènes de prédisposition
Lorsque le médecin soupçonne l'existence d'un cancer familial, il adresse son malade à une consultation d'oncogénétique. Il en existe 90 en France, 23 864 personnes y ont accédé en 2006, qu'elles soient elles-mêmes atteintes d'un cancer ou proches d'un malade.
L'oncogénéticien étudie d'abord l'histoire familiale du patient pour déterminer s'il risque ou non d'appartenir à une famille à risque. S'il l'estime utile, il peut réaliser un test génétique pour mettre en évidence la mutation génétique en cause. Inutile d'aller plus loin si le résultat de ce test est négatif.
Dans le cas contraire, cet examen pourra être proposé à d'autres membres de la famille. Toutes les personnes ainsi identifiées comme étant à risque pourront bénéficier d'une surveillance accrue (examen clinique et mammographie pour le sein par exemple) afin de détecter et de prendre en charge le plus précocement possible l'éventuelle survenue d'un cancer.
Ce domaine est actuellement en plein essor, et de nouveaux gènes vont certainement être découverts. Par ailleurs, des recherches portent sur la prévention de ces cancers par des médicaments.Ils ont d'ores et déjà été identifiées, notamment celles des gènes BRCA 1 et 2 (sein, ovaire, côlon…)…
LES RISQUES HEREDITAIRES DU CANCER :
Une consultation spécialisée, appelée consultation d’oncogénétique, permet d’évaluer les risques de développer un cancer pour toute personne dans la famille de laquelle il y a eu plusieurs cas du même cancer (côlon, sein, ovaire, …).
La consultation d’oncogénétique recherche les risques de mutations génétiques prédisposant au développement d’un cancer.
Le patient doit répondre aux questions suivantes :
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